Анкилозиращ спондилартрит

  1. Какво представлява АНКИЛОЗИРАЩ СПОНДИЛАРТРИТ (spondyloartritis ankylopoetica, Morbus Bechterewi) ?

  2. Рискови фактори.

  3. Каква рехабилитация може да се проведе?

 

 

Какво представлява АНКИЛОЗИРАЩ СПОНДИЛАРТРИТ (spondyloartritis ankylopoetica, Morbus Bechterewi) ?

Засяга около 1-2 % от населението, съотношение мъже към жени = 3:1, фамилна предиспозиция, която се свързва с HLA-B27-антиген (наличен при 90% от пациентите). Заболяването се изявява на 20-40-годишна възраст. Счита се, че неизвестни фактори включват хроничен възпалителен процес.

 

Рискови фактори

  • Клиничната картина включва:

*сакроилеит (блокаж с възпаление на сакро- илиачната става с положителен признак на Mennell)

*спондилит с ограничение подвижността на торако-лумбалния гръбнак

*положителни симптоми на Schober и Ott)

*понякога – артрит на някои стави на крайниците (най-често проксималните – тазобедрена и раменна стави)

*синхондрит на стерно- манубриалната синхондроза

* симфизит

*възпалителни ентезопатии на Ахилесовото сухожилие

*плантарната апоневроза, трохантерите, ирит

Честа компликация е обездвижването на цервико-торакалния гръбнак с деформитет (пациентът стои наведен, на рентген – гръбнак тип бамбукова пръчка) и торакса.

 

Каква рехабилитация може да се проведе?

 Физиотерапевтичната програма включва: кинезитерпия, масаж, физиотерпия

 ОСНОВНИ МЕТОДИКИ (Я.Дафинова, 1989; Т.Троев, 1994):

  • ПОЗИЦИОННО ЛЕЧЕНИЕ
  • ВЕРТЕБРОТЕРАПИЯ – тракции, мобилизации, автомобилизаци.
  • МАСАЖНИ ТЕХНИКИ – мануален, вибрационен, периостален масаж;
  • ЕКСТЕНЗИОННА ТЕРАПИЯ, вкл. подводна екстензия – на цервикален и лумбален дял на гръбначния стълб, на т.б.с.
  • КРИОТЕРАПИЯ
  • КРИО-ЕФ
  • НЧТ и СЧТ – ДД, ИТ, СМТ
  • НИМП, ЛАЗЕРТЕРАПИЯ
  • ФФ с НСПВС
  • УВО, СОЛУКС
  • ЛАЗЕРТЕРАПИЯ и ЛАЗЕРПУНКТУРА
  • ХЕЛИОТЕРАПИЯ – минимум 35 хелио-биодози годишно, САУНА, В хроничен стадий ХИДРО –БАЛНЕОТЕРАПИЯ (вани, подводна гимнастика, тангентор, сулфидни и сулфатни води)
  • ПЕЛОИДОТЕРАПИЯ
  • КЛИМАТОТЕРАПИЯ – в средно-висока планина и на черноморието.

 

Използвана литертура: Основи на физикалната медицина, физикална терапия и рехабилитация проф. Ивет Колева.