Съдържание
Какво представлява АНКИЛОЗИРАЩ СПОНДИЛАРТРИТ (spondyloartritis ankylopoetica, Morbus Bechterewi) ?
Анкилозиращ спондилартрит засяга около 1-2 % от населението, съотношение мъже към жени = 3:1, фамилна предиспозиция, която се свързва с HLA-B27-антиген (наличен при 90% от пациентите). Заболяването се изявява на 20-40-годишна възраст. Счита се, че неизвестни фактори включват хроничен възпалителен процес.
Рискови фактори
-
Клиничната картина включва:
*сакроилеит (блокаж с възпаление на сакро- илиачната става с положителен признак на Mennell)
*спондилит с ограничение подвижността на торако-лумбалния гръбнак
*положителни симптоми на Schober и Ott)
*понякога – артрит на някои стави на крайниците (най-често проксималните – тазобедрена и раменна стави)
*синхондрит на стерно- манубриалната синхондроза
* симфизит
*възпалителни ентезопатии на Ахилесовото сухожилие
*плантарната апоневроза, трохантерите, ирит
Честа компликация е обездвижването на цервико-торакалния гръбнак с деформитет (пациентът стои наведен, на рентген – гръбнак тип бамбукова пръчка) и торакса.
Каква рехабилитация може да се проведе?
Физиотерапевтичната програма включва: кинезитерпия, масаж, физиотерпия
ОСНОВНИ МЕТОДИКИ (Я.Дафинова, 1989; Т.Троев, 1994):
- ПОЗИЦИОННО ЛЕЧЕНИЕ
- ВЕРТЕБРОТЕРАПИЯ – тракции, мобилизации, автомобилизаци.
- МАСАЖНИ ТЕХНИКИ – мануален, вибрационен, периостален масаж;
- ЕКСТЕНЗИОННА ТЕРАПИЯ, вкл. подводна екстензия – на цервикален и лумбален дял на гръбначния стълб, на т.б.с.
- КРИОТЕРАПИЯ
- КРИО-ЕФ
- НЧТ и СЧТ – ДД, ИТ, СМТ
- НИМП, ЛАЗЕРТЕРАПИЯ
- ФФ с НСПВС
- УВО, СОЛУКС
- ЛАЗЕРТЕРАПИЯ и ЛАЗЕРПУНКТУРА
- ХЕЛИОТЕРАПИЯ – минимум 35 хелио-биодози годишно, САУНА, В хроничен стадий ХИДРО -БАЛНЕОТЕРАПИЯ (вани, подводна гимнастика, тангентор, сулфидни и сулфатни води)
- ПЕЛОИДОТЕРАПИЯ
- КЛИМАТОТЕРАПИЯ – в средно-висока планина и на черноморието.
Използвана литертура: Основи на физикалната медицина, физикална терапия и рехабилитация проф. Ивет Колева.
